正确答案: C

缺血性肌挛缩

题目:男,15岁,右上臂下段跌伤,局部肿痛,畸形及活动障碍,在当地医院给予手法复位及小夹板外固定,一天后,肢体远端肿胀麻木,检查患部皮肤张力性水泡状,X线显示肱骨踝上骨折对位不良,此时会引起何种最严重的并发症?

解析:患者在骨折后用小夹板固定,现在远端肿胀,有张力性水泡,考虑骨筋膜室综合症,如不及时治疗可能会引起缺血性肌挛缩。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肱骨髁上骨折的临床表现不包括
  • 肘后三角异常

  • 解析:伸直型肱骨髁上骨折的特点是肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑,肘部向后突出并处于半屈位,局部有明显压痛,有骨摩擦音及假关节活动,肘前方可扪及骨折断端,肘后三角正常。肘后三角关系异常见于肘关节脱位。

  • [单选题]患者,女性,27岁,产后二月许,右腕疼痛,已二周,持物,抱婴儿时更明显,且无力,经门诊检查诊断为De quervain病,其发病的部位在下列哪个腱鞘
  • 拇短伸肌,拇长展肌腱

  • 解析:拇长展肌腱和拇短伸肌腱经过桡骨茎突桡侧的纤维鞘管内,故本题答案选择D。

  • [单选题]拾物试验阳性的骨与关节疾病是
  • 腰椎结核

  • 解析:脊柱结核主要累及椎体,以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形,在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛,腰椎结核时不能弯腰,需下蹲拾物,称拾物试验阳性。

  • [单选题]男性,56岁。右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯时加剧。X线检查显示膝关节退行性改变,诊断为髌骨软骨软化症。非手术治疗首先应制动膝关节
  • 1~2周

  • 解析:髌骨软骨软化症对于症状轻者可先行保守治疗, 应制动膝关节1-2周。

  • [单选题]痈的致病菌是
  • 金黄色葡萄球菌

  • 解析:痈的致病菌为金黄色葡萄球菌,中医称为疽。颈部的痈俗称"对口疮",感染常从毛囊底部开始。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,在中央部的表面有多个脓栓,破溃后呈蜂窝状。

  • [单选题]5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理哪项欠佳
  • 切开引流

  • 解析:题目中的描述考虑是化脓性关节炎,现在起病3天,浮髌试验(+),目前处于浆液性渗出期。关节切开适用于浆液纤维性渗出期或脓性渗出期,直视下病灶清除,安置灌洗引流装置。故本题选E.

  • [单选题]原发骨肿瘤发病最多的部位
  • 膝关节附近的骨端

  • 解析:原发骨肿瘤多发于长骨干骨骺端,比如股骨远端,胫骨近端,故本题答案选择C。

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