正确答案: C
结核性关节炎
题目:女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是
解析:患者咳嗽4个月,伴低热,肺部平片示右上肺有散在钙化灶,考虑有肺结核病史,现出现膝关节的相关症状,考虑形成结核性关节炎。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]经皮椎体成形术的禁忌证除外
椎体压缩程度超过50%者
解析:经皮椎体成形术的禁忌证(1)无症状的稳定骨折;(2)药物治疗后明显改善的患者;(3)无急性骨折证据的患者行预防性治疗;(4)未纠正的凝血障碍和出血体质;(5)目标椎体有骨髓炎;(6)对手术所需要的任何物品过敏。答案C不是绝对的禁忌症。
[多选题]股骨头骨软骨病的病理过程为
缺血期
血供重建期
愈合期
畸形残存期
解析:股骨头骨软骨病的病理过程为缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。血肿机化演进期是骨折愈合的过程。
[单选题]关于腰椎间盘突出症下列哪项是不对的 ( )
病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
解析:腰椎间盘突出症的症状:1腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。2下肢放射痛绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。3马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。答案E中所述过于绝对。
[单选题]下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形
髋关节后上脱位
解析:下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形是髋关节后脱位的表现,本题答案选择C。
[单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )
气郁化火
[单选题]8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热,38℃左右,白细胞总数高,血沉32mm/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为
尤文氏肉瘤
解析:患者X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,是尤文氏肉瘤的表现,故本题答案选择D。