[单选题]患儿男，13岁。因经常鼻出血就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜。护士对患者的鼻出血进行防治指导，下列不正确的是

正确答案 ：B

嘱患者将鼻腔内的积血抠出

解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板明显减少，易发生出血，故发生鼻出血时严禁抠出鼻腔积血，以免进一步加重出血，故选B。其余选项均为鼻出血时正确的护理措施。

[单选题]对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者吸氧应采用

正确答案 ：C

低流量，低浓度持续给氧

解析：二型呼吸衰竭吸氧浓度切忌不要过高，否则会导致呼吸抑制的危险，正确的吸氧方法是低浓度持续吸氧，吸氧浓度在1—2个立升左右，还应观察患者的神志、呼吸、心率、血压、紫绀和尿量等情况。因为2型的呼衰不仅有缺氧又有二氧化碳的滞留，长期的二氧化碳的滞留，呼吸中枢对其敏感性下降，而且动脉二氧化碳分压升高超过一定的限度，即可对呼吸有抑制作用，呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激，这种病人给氧宜低浓度、低流量，既要改善严重的缺氧血症，又要维持缺氧状态（8.0kPa左右）对呼吸的刺激作用，避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高。

[单选题]关于食管癌患者术后护理措施的叙述，正确的是

正确答案 ：D

术后3～5天内严格禁饮禁食

解析：食管癌患者术后生命体征平稳后取半卧位，胃管脱出后不宜盲目插入，避免刺穿吻合口，术后3～5天内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，拔出胃管后可给予流质饮食。

[单选题]患者女，9岁。全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是

正确答案 ：B

每小时尿量

解析：休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因，故对于全身大面积烧伤患者，护士应重点观察尿量，以判断血容量是否充足，及时发现休克征象。故本题选B。解题关键：休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。

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