正确答案: E
使用毛花苷丙(西地兰)常规负荷量的1/2
题目:男,50岁,患肺心病4年,住院后10天感染已控制,虽持续使用利尿药,右心衰症状无改善,应选择的治疗是
解析:慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物的耐受性很低,疗效较差,且易发生心律失常,常选用作用快、排泄快的洋地黄类药物。一般使用毛花苷丙(西地兰)常规负荷量的1/2或2/3量。故答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,54岁,发作性胸痛3天,于劳累时发作,休息5分钟可以缓解,每天发作3~4次,最近2小时内上述症状发作2次,每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是
立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白
解析:不稳定型心绞痛不排除心肌梗死,应收住院检查心电图和肌钙蛋白。
[单选题]女,17岁。身高1.35m,月经一直未来潮。智力正常,第二性征未发育,血FSH升高,雌二醇水平低下。最可能的诊断是
特纳综合征
解析:患者第二性征未发育,属于卵巢性闭经,特纳综合征是卵巢性闭经,是先天性性激素不足引起,故选B。
[单选题]下列五种感染过程中最常见的是
隐性感染
解析:病原体被清除的特点是病原体在体内被消灭或排出体外;病原携带状态的特点是引起轻度病理损害,而人体不出现疾病的临床表现;潜伏性感染的特点是病原体一般不排出体外,不易成为传染源;显性感染导致组织损伤,引起严重病理改变和临床表现;隐性感染不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现,是传染病中最常见的表现。故选B。
[单选题]李某,因工作压力大,近几个月来睡眠不好,记忆力减退,经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗,经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检査均正常。这个患者有可能为
神经衰弱
解析:神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳,常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍,患者的诱因是工作压力大,出现睡眠不好,记忆力减退,经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗的临床症状,因为各项检查无阳性结果,所以排除躯体疾病,选E。
[单选题]《突发公共卫生事件应急条例》正式实施的时间是
2003年5月9日
解析:《突发公共卫生事件应急条例》是依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定,特别是针对2003年防治非典型肺炎工作中暴露出的突出问题制定的,为的是有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障公众身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序。由中华人民共和国国务院于2003年5月9日发布,自公布之日起施行。共6章54条。
[单选题]原发性支气管肺癌早期最常见的表现是
刺激性咳嗽
解析:该题为考查临床观察为主的记忆题,也考核应用诊断的能力。支气管肺癌多发生在支气管,来源于支气管黏膜或腺体,产生刺激性咳嗽。所以,正确答案为A。其余备选答案说明肿瘤已经破溃出血,压迫喉返神经导致声音嘶哑,肿瘤压迫颈部交感神经引起Horner综合征,肿瘤侵犯胸膜引起胸痛,属于晚期。
[单选题](2012)女,18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常,左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物,边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是
卵巢内胚窦瘤
解析:卵巢内胚窦瘤又称为卵黄囊瘤,瘤细胞扁平、立方、柱状或多角形,产生甲胎蛋白,故患者血清甲胎蛋白升高,是诊断及治疗后检测的重要标志物。