[单选题]1型糖尿病治疗优先选择

正确答案 ：B

短效胰岛素+甘精胰岛素胰岛素联合治疗

解析：1型糖尿病多数本身胰岛功能受损严重，外源性胰岛素每日4次或胰岛素泵强化治疗治疗是最佳方案，选项B正确。选项A、E错误，因对多数1型糖尿病患者使用固定比例的预混胰岛素，血糖波动大不易控制。选项C、D错误，因仅仅使用基础胰岛素，进餐时血糖大幅波动无法控制，所以不是合适1型糖尿病患者的治疗方案。

[单选题]慢性肾病继发甲状腺功能亢进的始动因素是

正确答案 ：B

低钙血症

解析：慢性肾病时电解质紊乱导致低钙血症，从而引起甲状旁腺功能亢进。

[单选题]患者，男，55岁。近2个月以来吃干硬食物时有哽噎感、喜软食，且哽噎感逐渐加重，查体无阳性体征，食管钡餐造影见局限性管壁僵硬。首先应考虑的是

正确答案 ：D

食管癌

解析：哽噎进行性加重、钡餐造影见局限性食管壁僵硬，是典型食管癌的表现。食管憩室、胃食管反流病、食管静脉曲张和贲门失迟缓症均为良性疾病不会出现管壁僵硬。

[单选题]食管癌的典型症状是

正确答案 ：E

进行性吞咽困难

解析：食管癌早期症状不典型，进展期的典型症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管旁组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。

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