正确答案: E
外展、外旋
题目:股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为
解析:股骨上1/3骨折后,近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展,而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位,导致向外成角和缩短畸形,故本题答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]骨与关节结核主要继发于
肺结核
解析:结核菌经呼吸道或消化道侵入人体,形成原发灶,结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器,特别是网状内皮系统包括骨关节,多数播散灶被吞噬细胞所消灭,而极少数播散早潜伏下来,一旦人体抵抗力降低,潜伏感染灶中的结核菌繁殖,突破包围的组织而发病。骨与关节结核主要继发于肺结核。
[单选题]28岁男性,60kg,双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤,第1个24小时补液总量应为
6000ml
解析:根据中国新九分法成人体表面积躯干27%,双上肢18%,故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml(胶体和晶体液的比例为0.5:1),另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。
[单选题]下列可以应用内分泌药物进行治疗的疾病是
前列腺癌
解析:甲状腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌及卵巢癌可以进行内分泌治疗,而A、B、C、E无治疗意义,故应选D。
[单选题]虎口挛缩畸形经手术松解后,要求置于保护位固定,指的是 ( )
拇指最大限度的外展,后伸,对掌位
解析:虎口挛缩畸形经手术松解后,要求置于保护位固定,指的是拇指最大限度的外展,后伸,对掌位。
[单选题]前臂骨折最严重的并发症是
骨筋膜室综合征
解析:骨筋膜室综合症根据缺血程度不同可导致不同结果:①濒临缺血性肌痉挛:缺血早期,若能及时恢复血液供应,可没有或仅有极少量肌肉坏死,可不影响肢体功能;②缺血性肌痉挛:较短时间或较重程度的不完全缺血,大部分肌肉坏死,因挛缩畸形而严重影响肢体功能;③坏疽:广泛、长时间完全缺血,大量肌肉坏疽,常需截肢。若大量毒素进入血液循环,可并发休克、感染、或急性肾衰竭导致病人死亡。 故在给出的答案中D最为严重。
[单选题]下列哪些体征提示髋关节有屈曲畸形
Thomas征阳性
解析:Thomassign:病人仰卧,充分屈曲健侧髋膝,并使腰部贴于床面,若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时为(+)。常见于腰肌挛缩,腰椎或髋关节结核,髋关节骨性强直等腰椎和髋关节疾病。
[单选题]26岁男性患者,半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm×8cm大小,屈肌腱外露,手指末梢循环好。最适宜的疗法为 ( )
皮瓣移植
解析:患者是有皮肤缺损以及肌腱外露的新鲜创面,在做移植时,适合带蒂的皮瓣移植,故本题答案选择C。