正确答案: D

胎粪性腹膜炎

题目：生后7天新生儿，腹胀呕吐2天入院。查体：脱水貌，腹胀明显，可见肠型，肛查有少量黄色大便，腹平片见肠管扩张，多个液平及散在钙化点，诊断首先考虑是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿从生后几个月起可添加一些固体食物（如饼干、馒头），以利于牙齿的发育

7个月起

解析：6个月起乳牙开始萌出，口腔有了咬切、咀嚼、吞咽非液体食物的能力，但是尝试进食固体食物的时间早晚要根据婴儿的消化能力、食欲好坏而定，不宜硬性规定。

[单选题]死亡记录内容中哪点不需细述

过去史和家族史

[单选题]急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是

镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂

解析：急腹症不明原因时，需要严密观察腹部情况，积极补充血容量，应用抗生素控制炎症和禁用泻药及灌肠。如果使用镇痛药物治疗会掩蔽症状，不利于明确诊断和及时治疗。故答案应选D。

[单选题]心室除极首先从

室间隔中部开始

[单选题]患儿，10岁，晨起后出现头向右偏，颈部疼痛，活动受限，颈椎正侧位Ｘ线片显示寰椎左右侧块不对称，寰齿间距3mm，属哪型寰枢椎旋转性半脱位

Ⅰ型

解析：Fielding和Hawkins根据C1发生移位的方向和程度把本病分为4型，其中Ⅱ型指旋转性脱位且C1向前移位（即环齿间距）＜5mm。

[单选题]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是

失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水

解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况，判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。失血性休克时，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，在45分钟内输入1000～2000ml，如果检查患者的红细胞比容在30%以上，则仍可继续输上述溶液（补充量可达估计失血量的3倍），不必输血；如果失血量大或继续有失血，应接着输入已配好的血液，全血有携氧能力，可改善贫血和组织缺氧，但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液，这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法，可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少，降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量，以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流；输血最好为新鲜血，在补充血容量的过程中，也可采用血浆代替部分血液，血浆可以维持胶体渗透压，防止水分从毛细血管渗出，对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液，0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。

[多选题]两肩一高一低，形成颈短耸肩，常见于

脊柱侧弯

先天性肩胛高耸症

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血应诊为

实质脏器破裂

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。故答案应选C。

[多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

内脏病变反映于五官九窍的途径

五脏病变相互影响的途径

内脏病变反映于体表一定部位的途径

脏与腑之间病变相互影响的途径

外邪由表入里的途径