[多选题]下列哪些情况应考虑外科手术治疗

正确答案 ：ABCE

胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血

胃溃疡恶变

胃、十二指肠溃疡急性穿孔

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

解析：胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血；胃溃疡恶变；胃、十二指肠溃疡急性穿孔；胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。以上均应手术治疗，本题答案选择ABCE。

[单选题]腹壁疝不常出现于下列哪一个部位

正确答案 ：B

腹直肌外缘

[单选题]下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

正确答案 ：E

右胸下肝浊音区缩小或消失

解析：急性化脓性腹膜炎体征（1）腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。（2）肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。腹肌紧张程度则随病因和患者全身状况的不同而有轻重不一。（3）腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。胃肠道穿孔时，叩诊时常发心肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液过多时，可以叩出移动性浊音。（4）听诊常发现肠鸣音减弱或消失。（5）直肠指诊时，如直肠前窝饱满及触痛，则表示有盆腔感染存在。

[多选题]腹外疝嵌顿的原因包括

正确答案 ：ABC

疝环小

腹内压力突然升高

粪便嵌顿

解析：疝嵌顿是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳，它的原因包括疝环小、腹内压力突然升高、粪便嵌顿，本题答案选择ABC。

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