正确答案: E

肺炎球菌

题目：男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38－39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病毒癌基因的叙述错误的是（ ）

又称为原癌基因

[单选题]以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现

肌痛、不发热

解析：支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。

[单选题]慢性粒细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是

出现除Ph染色体以外的附加染色体异常

[单选题]女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断

蝶形红斑

解析：患者为年轻女性，有发热，关节痛，实验室检查示血液系统明显受损，抗核抗体阳性，补体减少。这些均是系统性红斑狼疮的表现。蝶形红斑是此病的特征性皮疹。

[单选题]肾气丸的主治是（ ）

肾阳不足

[单选题]女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为

类风湿关节炎

解析：中年女性，对称性多发小关节肿痛，晨僵RF（＋＋）考虑为类风湿关节炎。

[单选题]男，60岁；有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L。最可能的诊断为

糖尿病肾病Ⅲ期

解析：24小时尿白蛋白排泄在30～300mg，尿中白蛋白排泄率为20～200μg／min，为糖尿病肾病Ⅲ期，即早期糖尿病肾病。

[单选题]男性，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能

Ⅻ因子缺乏症

[单选题]男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38℃，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

复查血尿淀粉酶