正确答案: A

拆除缝线，引流

题目：患者男性，70岁。胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，有波动。目前最主要的护理措施是

解析：化脓的话说明有感染，首先用消炎药，然后换药是用酒精纱布覆盖患处，如果脓比较多，建议把化脓区缝线拆除并引流。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]引起右心衰竭的先天性心脏病包括

肺动脉瓣狭窄

肺静脉畸形异位引流

法洛四联症

[多选题]持硬外麻可发生的并发症有

血压下降

全脊麻

麻药毒性反应

解析：持硬外麻并发症有全脊麻、麻药毒性反应、血压下降

[单选题]具有抗炎、止痒、抗增生的外用药是

糖皮质激素

解析：糖皮质激素具有抗炎、止痒、抗增生的作用，其他四种药物无此作用。

[多选题]前列腺摘除术后的护理措施正确的是

病情观察

持续膀胱冲洗

出血者可在冲洗液中加入止血药

严格无菌操作

[单选题]属于健康性护理诊断的是

母乳喂养有效

[多选题]缺血性脑血管病包括

脑血栓形成

脑梗塞

短暂性脑缺血发作

解析：缺血性脑血管病分类：（1）脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。（2）短暂性脑缺血发作其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。（3）脑血栓形成

[单选题]胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是

吻合口出血

解析：胃出血：胃大部切除术后，一般在24小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。

[单选题]形成脑疝的根本原因是

颅腔内各分腔压力失去均衡

解析：如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液，使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成。

[多选题]排出量的记录应包括 ( )

呕吐量

引流液及分泌物量

尿量

胃肠减压量

解析：排出量的记录应包括引流液及分泌物量、胃肠减压量、呕吐量、尿量