正确答案: B

肺部感染

题目：患者男性，41岁，主因"肾移植术后5个月，发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能良好，给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热，体温最高39.3℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有胸闷憋气，伴有咳嗽，无咳痰，伴有尿量减少，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无颜面四肢水肿，无移植肾区胀痛，无肉眼血尿，无皮肤红肿热痛，门诊给予头孢美唑治疗，效果欠佳。查体：体温38.6℃，血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率90次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛；右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm，质中，无触痛，肾周未及异常包块。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

以虚实为纲

[多选题]下列对肾损伤后血尿的描述，正确的是( )

Ⅳ级肾损伤肾脏碎裂时可伴大量血尿

肾动脉断裂时可无血尿

肾挫伤时可出现血尿

解析：血尿90%以上肾损伤的患者有血尿 轻者为镜下血尿，Ⅳ级肾损伤肾脏碎裂时可伴大量血尿，肾损伤程度越重，血尿不一定重，例如肾动脉断裂时可无血尿，但肾挫伤时可出现血尿，血尿的持续时间很大程度上取决于止血功能