正确答案: C

肩难产

题目： 孕妇33岁，孕4产1，妊娠38周临产。查体：宫口开全，胎先露棘下3cm。羊水Ⅱ度污染，枕前位，产前估计胎儿体重3700g，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，胎肩嵌顿于耻骨联合一方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈3分钟。最终娩出一男婴，体重4800g，Apgar评分1分钟4分，5分钟10分。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]妊娠中期的急性阑尾炎应与哪些疾病相鉴别

右侧肾盂积水

右侧卵巢囊肿蒂扭转

右侧急性肾盂肾炎

右侧输尿管结石

急性胆囊炎

解析：妊娠早期应与卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、输卵管妊娠相鉴别。妊娠中、晚期应与卵巢蒂扭转、肾盂积水、急性肾盂肾炎、输卵管结石、急性胆囊炎相鉴别，因为急性腹痛。故正确答案为ABCDE

[多选题]关于甲亢对妊娠的影响，描述恰当的是

重症甲亢和经治疗不能控制的甲亢容易出现早产、流产和死胎

轻症甲亢和经治疗能控制的甲亢一般对妊娠影响不大

重症甲亢和经治疗不能控制的甲亢孕妇妊娠期高血压疾病的发病率增加

重症甲亢和经治疗不能控制的甲亢产时子宫收缩乏力和产褥感染的发生率增加

妊娠合并甲亢患者的新生儿容易合并甲状腺疾患

解析：重症甲亢经治疗不能控制时容易发生早产、流产和死胎。子宫收缩乏力导致产后出血，发生产褥感染的机会高。妊娠合并甲亢新生儿也易患甲状腺疾病，因为母体血液甲状腺激素过高传给婴儿。重症甲亢和经治疗不能控制的甲亢孕妇妊娠期高血压疾病的发病率增加。故正确答案为ABCDE