正确答案: A

硅沉着病

题目：患者男，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴胸痛和活动后气促，胸片示双肺中下野弥漫肺部圆形或类圆形阴影。从事煤矿开采20年，最可能的诊断是

解析： 硅沉着病又称为矽肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是长期吸入大量含有游离二氧化硅（石英）粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。矽肺的胸部X线表现，接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两肺中下肺的内中带，后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺野。该患者从事煤矿开采工作，有接触矽尘史，结合其临床症状及胸片诊断，基本可以诊断硅沉着病，故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在肺心功能代偿期，提示有右心室肥厚的体征是

三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强

[单选题]鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者

血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1

解析：急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10：1～15：1。