正确答案: D

50%

题目：估算气胸量时，如果气胸线离胸壁的距离为2cm，估算气胸量为

解析： 气胸容量的大小可依据X线胸片判断。由于气胸容量近似于肺直径立方和单侧胸腔直径立方的比率[(单侧胸腔直径3－肺直径3 )/单侧胸腔直径3 ]，在肺门水平侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时，约占单侧胸腔容量的25%左右，2cm时约50% 。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸，<2cm为小量气胸。如从肺尖气胸线至胸腔顶部估计气胸大小，距离≥3cm为大量气胸，＜3cm 小量气胸。因此，本题正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者2岁起发生哮喘，持续近26年。此次因受凉诱发气喘，日前自服氨茶碱和氟哌酸无效。应加用哪种药物最合适( )

地塞米松+静脉补液

[单选题]心室除极首先从

室间隔中部开始

[单选题]女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为

预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护

解析： 结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。因此，加用激素其先决条件是预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护。故选B。

[单选题]以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应 ( )

链激酶

解析： 链激酶静脉滴注时可出现低血压，如血压下降应减慢滴注速度；过敏性休克罕见。轻度过敏反应不必中断治疗，重度过敏反应应需立即停止静滴。过敏反应可用抗组胺药物或激素处理。为避免过敏反应，可提前给予氢化可的松或地塞米松预防。

[单选题]女，23岁，反复气促、咳嗽、咳痰10年，近5年发作较频，每次发作数小时至数周不等。近日搬进新居后感胸闷，继出现喘息，且咳嗽，咳少许白粘液泡沫痰。查体：双肺散在干性啰音，两下肺少许细湿啰音。其诊断最可能是 ( )

支气管哮喘

[多选题]呼吸衰竭的治疗措施应包括 ( )

纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

治疗原发病

给氧和改善通气

控制并发症

控制感染

[单选题]女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是

MDS-RAEB

[单选题]男性，24岁，高热三天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用的抗生素为

青霉素

解析：根据患者的临床表现，尤其是"咳铁锈色痰"的线索，可以诊断为肺炎球菌性肺炎，故首选青霉素，如无特殊并发症者可不必合用其他抗生素，如青霉素过敏可以选用其他药物。

[单选题]男，14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是 ( )

支气管哮喘持续状态