正确答案: E

鼓励患者参加病房康复活动

题目： 患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。

解析：此患者最可能为精神分裂症紧张型，表现为紧张性木僵，有运动性抑制及违拗症状。舒必利对精神分裂症紧张性效果较好，亦能改善患者的情绪及与周围人的接触。静脉滴注舒必利200～600mg／d，连续1～2周，有较好的缓解紧张症的疗效。对卧床多日的木僵患者在入院时必须立即评估生命体征及基本生理需要是否被满足，有无营养不良情况。入院后要加强护理，保证安全，以防止患者伤人或被他人伤害。做好基础护理：定时做口腔护理，排除口腔积液。床铺清洁，保持皮肤清洁干燥，定时翻身，预防褥疮。注意排便情况，要保持大小便通畅。每日定时按摩肢体，防止肌肉萎缩或足下垂。注意饮食护理，保证鼻饲奶的营养成分。紧张性木僵患者可突然发生紧张性兴奋，比如患者突然起床，伤人毁物，持续数日或数周，又转入木僵状态。因此护理上需注意突发的冲动行为。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]3个月以下婴儿化脓性脑膜炎，常见的临床表现为

拒食、嗜睡

前囟隆起

凝视、尖叫

[多选题]与小舞蹈病相鉴别，先天性舞蹈病的特点为

震颤

舞蹈样运动表现为脑瘫的形式

有智能障碍

痉挛性瘫痪

发病早、多在2岁以前患病

[多选题]下运动神经元病变时见到的体征是

肌张力降低

腱反射消失

[多选题]小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是

多在5～10岁发病

发作类型呈部分简单运动性发作，多在夜间发作

脑电图示颞中区、中央区高幅双相尖波或棘波

智力正常，预后良好

[多选题]以下关于智能迟缓描述正确的是

适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面

智能迟缓的临床分级依据是IQ和适应性行为缺陷程度

智力明显低于平均水平是指智商(IQ)低于人群均值2.0标准差

[多选题]简单型高热惊厥的临床特点是

发热在38.5℃以上，先发热后惊厥

惊厥呈全身性，持续不超过10min

一次病程中仅发作1次

发作前后无神经系统异常

[多选题]见于帕金森病的表现有

慌张步态

肌张力增高

小写征

眼睑阵挛

[多选题]运动神经元病临床表现可见

肌萎缩

感觉障碍少见

括约肌功能一般不受影响

肌无力

锥体束征

[多选题]婴儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜

皮肤

消化道

呼吸道

泌尿道

邻近组织感染