正确答案: C

荚膜

题目：霍乱弧菌的致病因素不包括

解析：霍乱弧菌是人类霍乱的病原体，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。在一定条件下，霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过黏膜表面的黏液层，可能借菌毛作用黏附于肠壁上皮细胞上，在肠黏膜表面迅速繁殖，经过短暂的潜伏期后便急骤发病。故排除A、B。霍乱弧菌产生三种毒素。Ⅰ型毒素为内毒素，是制作菌苗引起疫苗免疫的主要成分。Ⅱ型毒素为外毒素，即霍乱肠毒素，现已证明霍乱的剧烈腹泻就是由这种外毒素引起的。故排除D、E，本题选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在原发性肾病综合征中，叙述正确的是

本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症

解析：原发性肾病综合征的诊断包括尿蛋白定量>3.5g/24h，血浆白蛋白<30g/L，故A是错的，同时伴有水肿和血脂升高，其中前两项为诊断必需的，故D不对。本病常见并发症有感染、血栓、栓塞等，故C是对的。主要病理类型有微小病变性肾病、膜性肾小球肾炎（膜性肾病）、系膜毛细血管增生性肾炎（膜增生性肾炎）和局灶节段性肾小球硬化症，故B是错的。治疗以激素冲击疗法为主，如激素治疗无效，加用免疫抑制剂，故E是错的。故选C。

[单选题]小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为

2岁

解析：此题是考查考生对小儿体格生长发育的掌握。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6，2岁小儿运动的发育已由粗动作到精细动作，语言只能说2～3字拼成的短语，故应选择答案C。

[单选题]胆囊切除手术中，不属于胆总管探查指征的是

胆囊水肿

解析：此题是临床外科的手术原则问题。胆囊切除术中必须同时具有胆总管探查指征才适宜进行胆总管切开探查，该指征包括：胆总管触到结石（E）、曾有梗阻性黄疸史（B）、胆总管显著扩张（A）和术中造影显示胆管有结石（D），但不包括胆囊水肿，故应选C。

[单选题]第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张

3～4cm

解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张3～10cm。活跃期又分为3期：加速期是指宫口扩张3～4cm，最大加速期是指宫口扩张4～9cm，减速期是指宫口扩张9～10cm。

[单选题]不适用于培养病毒的方法是

人工合成培基

解析：病毒标本的分离培养方法包括：（1）组织培养：器官培养、组织块培养和细胞培养。（2）鸡胚接种：鸡胚卵黄囊接种、羊膜腔和尿囊腔接种。（3）动物接种：用新生小鼠或乳鼠进行病毒分离。人工合成培基不适用于培养病毒。故答案选择E。

[单选题]男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是

胰头癌

解析：看到进行性黄疸首先考虑胰头癌，多数胰头癌患者可触及肿大的胆囊。

[单选题]溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是

周围血出现晚幼红细胞

解析：溶血性贫血时，骨髓代偿性增生，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是： ①网织细胞增多；②周围血液中出现幼稚血细胞，通常是晚幼红细胞，在严重溶血时尚可见到幼稚粒细胞；③骨髓幼红细胞增生。因此答案是A。

[单选题]不是癔症转换症状的是

癔症性遗忘

解析：癔症是指一种以分离症状和（或）转换症状为主要表现的精神障碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失；转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。

[单选题]正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在

肩胛下部

解析：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到支气管呼吸音，在胸骨角附近、肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到支气管肺泡呼吸音，其余肺部都可听到肺泡呼吸音。